王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师甲状腺实质弥漫病变即甲状腺实质弥漫性病变，是甲状腺超声上的一种表现，是指整个甲状腺在超声上显示均匀增高或减低的表现。临床上常见的表现为甲状腺实质弥漫性病变的疾病有桥本氏甲状腺炎和弥漫性毒性甲状腺肿等，具体还需在专业医师评估后进行诊治。具体如下：
1、桥本氏甲状腺炎：又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本氏甲状腺炎目前为止并没有特殊的治疗方法，如仅有甲状腺肿、无甲状腺功能减退症者一般不需要治疗。甲状腺肿明显或有甲状腺功能减退症者需要服用左甲状腺素钠片替代治疗。压迫症状明显、左甲状腺素治疗后不缓解者，可考虑手术治疗。
2、弥漫性毒性甲状腺肿：可表现为甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能表现为甲状腺功能亢进症，同时伴有怕热、失眠、心悸等甲状腺功能亢进临床症状。一般可以遵医嘱口服抗甲状腺激素药物来进行治疗，如左甲状腺素钠片等，用药以后可以抑制甲状腺增生，对于病症也能得到控制。在用药一段时间以后，症状没有得到改善，就需要给予放射性碘131来进行治疗，必要时还需要通过甲状腺次全切除术进行治疗。