吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师同房子宫痛可能是由于同房引起宫缩或前列腺素影响、盆腔炎、子宫肌瘤等原因有关。如果是由于同房引起宫缩，一般是正常生理现象，无需特殊治疗。如果是前列腺素影响引起疼痛，可以局部热敷治疗。如果是盆腔炎，可以遵循医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果是子宫肌瘤可以遵循医嘱使用米非司酮等药物进行治疗或进行肌瘤切除手术治疗。具体如下：
1、同房引起宫缩：性兴奋和性交时速度过快和幅度过大，会引起子宫收缩，导致子宫疼痛。属于正常生理现象，休息足够后会自行缓解，无需特殊治疗。若持续子宫疼痛没有缓解，则需要及时到专业门诊进行治疗。
2、前列腺素影响：精液中含有前列腺素，同房后女性体内前列腺素相对较高，可能引起内分泌功能紊乱、月经不调、痛经等症状，部分女性特别是在妊娠时期的女性，大量的前列腺素会刺激子宫出现剧烈收缩导致子宫疼痛。可以局部热敷，同时少吃油腻和高糖食物，抑制前列腺素分泌，缓解子宫疼痛。
3、盆腔炎：盆腔炎可能是与细菌感染、不洁性生活、产后或流产手术术后感染等原因有关，多发于年轻女性。一般会出现阴道分泌物增多、发热、下腹部持续疼痛，部分人可能会有腹胀、子宫疼痛、盆腔积液等症状。一般可以使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸克林霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。
4、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能与遗传、性激素水平有关，多见于中年女性。病人可出现下腹坠胀、疼痛、便秘等症状，也可能会出现子宫肌瘤变性，引起明显的子宫部位疼痛、月经量增多、白带异常等症状，一般可以遵医嘱使用米非司酮、达那唑、枸橼酸他莫昔芬等药物进行治疗，或者通过肌瘤切除术、子宫切除术等手术治疗。
除上述原因外，还有其他的可能性疾病，比如子宫腺肌症，患者需及时就诊，并进行对应处理。