王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师血透和腹透没有哪种更好的说法，两者各有优缺点，以及各有各的适合人群。血透和腹透都是尿毒症的替代治疗方法，大概有60%左右的患者既可以做血透，也可以做腹透。但是具体治疗方法需要根据个人身体情况来进行选择，建议遵医嘱规范治疗。具体分析如下：
1、血透：血透主要是通过中心静脉置管或者血管造瘘将患者血液引出体外，通过透析机将血液中的毒素清除，然后再返回到人体。另外，血透对于残肾功能的保护也没有那么好。血透需要在医院才可以做，每周要做2-3次。血透适合有腹膜粘连、腹腔手术史、心衰或严重低蛋白等情况的患者。
2、腹透：腹透是需要在患者腹腔植入腹透管，通过人体腹膜的生物功能将体内毒素排入腹腔，然后再通过腹透液排出体外。腹透对残肾功能具有一定的保护作用。腹透患者在家就可以自己操作，每天要做3-5次。腹透适合残肾功能较好、有出血风险以及血管条件差的病人，如糖尿病、肾病或血小板减少等。另外，腹透每3个月左右就要到医院进行复查。