王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师尿蛋白3+可能出现了肾脏源型的疾病、发生急性感染，两种情况都可能导致尿蛋白含量很高。尿蛋白3+，是尿蛋白定性的检测结果，这种情况属于大量尿蛋白。具体情况如下：
1、肾脏源型的疾病：当肾脏发生各种疾病所致受损时，如肾病综合征、急进型肾小球肾炎、慢性肾炎等，会出现肾脏滤过膜受到破坏，这时血液中的蛋白质，就会顺受损的滤过膜溢出，而进入尿液中，尿检会发现尿蛋白升高，需要进一步的检查肾功能、肝功能及24h尿蛋白定量等，明确是何种疾病，需要长期治疗。
2、急性感染：当发生急性感染时也可出现肾脏一过性的受损，出现感染性的蛋白尿。但通常抗感染治疗有效，抗感染治疗细菌控制后，则尿蛋白可转为阴性或者逐渐减少。常伴有尿频、尿急、血尿等急性症状。
尿蛋白3个加号，如果是肾脏疾病引起的，需要应用降尿蛋白药物，如缬沙坦、贝那普利、奥美沙坦酯等。如果发生急性感染，患者需要选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续的治疗两周左右，控制好尿路感染以后，尿蛋白会减少。