胡泽平
安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 主任医师左胸部里面隐隐作痛可能是胸壁疾病、肺部疾病或心脏大血管病变所致。可就诊于胸外科、骨科、呼吸内科、心内科、急诊科等。由于导致胸痛的疾病众多,可就诊的科室也较多,因此就诊科室不能一概而论。具体如下:
患者在发生胸痛时,若症状较轻可自行前往医院,根据病史和伴随症状于胸外科、骨科、呼吸内科、心内科等就诊。例如在胸部受到外伤后出现胸痛,患者有胸部肿胀和疼痛,并出现胸廓畸形,考虑是肋骨骨折所致,可前往胸外科、骨科等就诊。如果是久坐、长期卧床的人群,突然出现胸痛,同时有呼吸困难和咯血等症状,考虑是肺栓塞,可前往呼吸内科就诊。若栓塞血管较多或较大,导致胸痛剧烈和严重的呼吸困难,需立即前往急诊科就诊。
胸痛发生急骤或者胸痛严重时应拨打120立即前往急诊科处理。例如是既往有冠心病史的患者,在劳作或情绪激动后突然出现左前胸疼痛,同时伴有心悸和呼吸困难等症状,考虑是急性冠脉综合征,可前往心血管内科就诊。胸痛严重或出现心衰相关症状,考虑是更为病情更重的急性心肌梗死,需立即前往急诊科就诊。
患者无法根据症状和病史自行初步判断就诊科室时,可统一就诊于急诊科胸痛中心,待明确病因和病情稳定后在医生指导下前往专科就诊。