罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师糖尿病患者越来越瘦考虑是血糖控制不理想、甲状腺功能亢进症或恶性肿瘤等原因导致。血糖控制不理想可合理膳食，注射胰岛素，甲状腺功能亢进症可服用甲巯咪唑片等药物进行治疗，恶性肿瘤需在医院检查后手术治疗。具体情况如下：
1、血糖控制不理想：当糖尿病患者的血糖升高明显时，大量葡萄糖从尿中排出，人体进行脂肪分解就会出现越来越瘦、多食的症状。应该合理膳食，吃一些营养而又低脂低糖的食物，并且调节肠胃功能，使营养吸收充足。可在医生建议下注射胰岛素或口服二甲双胍维格列汀片、格列喹酮片或格列美脲片等药物。
2、甲状腺功能亢进症：典型的甲状腺功能亢进症表现为怕热、多汗、越来越瘦、大便次数增多、多食、易饥饿等症状。如果甲状腺功能亢进症合并糖尿病，首先要低碘糖尿病饮食，避免吃含碘过高的食物，如紫菜、海带、裙带菜、虾皮等。主食可选择一些粗粮，避免喝稀饭和粥，建议吃高蛋白的食物，比如蛋类、肉类、奶类、豆制品等。平时要适当活动，避免熬夜和过于劳累。至于药物治疗方面，两者要同时兼顾，甲状腺的药物和降糖药都要规律服用，可在医生建议下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、酒石酸美托洛尔片等药物治疗。
3、恶性肿瘤：当糖尿病患者合并恶性肿瘤等消耗性疾病时，可以出现越来越瘦的症状。在糖尿病患者中，胰腺癌等肿瘤的发病率也比非糖尿病患者高，所以糖尿病患者越来越瘦，也应当考虑到恶性肿瘤因素。恶性肿瘤可进行化学治疗或手术治疗。