李勇
福建医科大学附属协和医院 呼吸内科 副主任医师支气管炎不咳嗽但呼吸不顺畅在临床中也是能遇到的,有可能是炎症刺激到支气管所导致的,可以服用复方甘草片、头孢克肟等药物。如果没有咳嗽,单纯的呼吸不畅大多不是支气管炎,而是与过敏相关的疾病,例如支气管哮喘。具体如下:
1、支气管炎:是指气管、支气管粘膜以及周围组织的慢性非特异性炎症,分为急性和慢性支气管炎。一般常见症状主要表现为咳嗽、咳痰、发烧、痰中带血等。如果没有明显的咳嗽症状,说明炎症较轻,结合服用止咳化痰药物即可,比如氨溴索口服液、复方甘草片等。如果炎症明显需要加强抗炎治疗,比如头孢克肟、青霉素等。一般治疗7到14天。中医常见病因为风热、风寒、肺热、痰湿、风燥等,可用中药调理。
2、急性气管支气管炎:是由生物理化刺激或过敏等因素,引起的急性气管支气管黏膜的炎症,通常急性起病,全身症状较轻,可有发热,初为干咳或少量黏痰,随后痰量增多、咳嗽加剧,偶伴痰中带血,咳嗽咳痰可延续2-3周,可使用喷托维林、左氧氟沙星、阿司匹林等药物治疗。如果迁延不愈,可演变成慢性支气管炎,伴有支气管炎痉挛时,可出现程度不等的胸闷气短,也就是支气管炎是可以出现呼吸不畅的,可使用抗生素类药物,如青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等。
3、支气管哮喘:如果没有咳嗽,单纯的呼吸不畅大多不是支气管炎,而是与过敏相关的疾病,例如支气管哮喘,其可以有喘息、咳嗽、胸闷、气急等症状,以上症状可以单独出现,也可以一起出现。所以单纯的出现呼吸不畅,包括气急、胸闷,有可能是支气管哮喘的表现,可吸入短效β2受体激动剂,效果不佳时加用缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂等进行治疗。