王本忠
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师泌乳素增高者如果是生理性、药物性高泌乳素血症可暂行观察，病理性高泌乳素血症依据血清泌乳素水平，首选药物治疗，药物治疗效果差者，考虑行手术治疗，不适合手术者可采用放疗。以下是具体的病因和治疗方法：
1、生理性：如应激状态下泌乳素分泌会明显增加，紧张、性交活动、运动、哺乳、乳头刺激及失眠均可导致血清泌乳素水平升高。
2、药物性：某些雌激素、抗精神病药物、镇静剂、利血平、多潘立酮片、甲氧氯普胺、西咪替丁等，均可干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或与受体结合，引起高泌乳素血症。
3、病理性：主要见于异位泌乳素生成、系统性疾病、下丘脑-垂体疾病等原因。
一般的治疗方法有药物治疗、手术治疗。常见药物治疗有溴隐亭、卡麦角林、喹高利特。手术治疗有经蝶显微手术，多适用于内分泌症状明显的微小腺瘤、具有神经压迫症状的大腺瘤、对多巴胺激动剂无反应及不能耐受的泌乳素腺瘤患者。手术缺点是易致脑脊液鼻腔瘘，并继发垂体功能减退。