肾小球滤过率74能坚持几年

肾小球滤过率74属于肾脏疾病的第二期，能坚持几年是需要根据病人的情况来判断的，造成肾小球滤过率下降的常见病因有慢性肾炎、肾病综合症、糖尿病肾病等等，可以根据疾病的严重程度以及具体的病因，制定治疗方案。具体如下：

1、慢性肾炎：如果是慢性肾炎患者，可以通过积极控制高血压、糖皮质激素和细胞毒药物或抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类降脂药来控制。慢性肾炎的预后需要根据慢性肾炎的轻重程度以及是否合并其他并发症进行判断，慢性肾炎的病理类型确定后，还要明确患者是否合并其他并发症、感染、代谢等方面的疾病，如高血压、水肿、糖尿病，如果合并呼吸系统疾病、冠心病，则预后的情况较差。

2、肾病综合征：肾病综合征常用的就是药物治疗，可以选择糖皮质激素搭配免疫抑制剂来进行治疗，但是也要结合患者的临床实际症状情况选择药物，不建议自行吃药，并且要加强日常的饮食控制和生活护理。肾病综合征预后通常情况下较良好，但是整个预后决定于肾脏疾病病理类型和临床因素，如微小病变、系膜增生性肾小球肾炎，预后一般相对良好。但有局灶节段性肾小球肾炎，以及膜增生性肾炎，若是这类病理类型的肾病综合征，相对预后要差，如患者有高血压、糖尿病、大量蛋白尿，这种情况下相对比无这些临床因素的患者要差一些。

3、糖尿病肾病是糖尿病比较严重的一种并发症，糖尿病肾病的治疗首先要控制好患者的血糖，选择对肾脏影响较小的降糖药，防止糖尿病肾病的发生和发展；其次要积极控制血压，饮食上要注意低蛋白，避免使用对肾脏有毒性的药物。如果病情加重，必要时可采用透析的方法治疗。糖尿病肾病的预后不佳，高血糖、高血压饮食、高蛋白都可能会加速糖尿病肾病的进展，使糖尿病的肾功能不断恶化。此外、吸烟也是糖尿病肾病相当危险的因素，有糖尿病的患者应该及时戒烟、戒酒。