王景钧
安徽医科大学第一附属医院 普通外科 副主任医师胸部出现下面疼痛，需要考虑以下几种情况：
一、肺部的感染，尤其是下肺炎症，一般由于肺炎累及胸膜，造成的这种疼痛，与呼吸相关，在深吸气、咳嗽、转动体位时疼痛加重，屏住呼吸胸痛可减弱或消失，同时可伴有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难，可以查炎症指标以及胸片或肺部CT与明确。
二、还要排除心脏的器质性病变，如冠心病心肌缺血，特别是下壁心肌梗死，疼痛较为剧烈，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常大于30分钟，可以查心电图、心肌酶学，必要时做冠脉造影明确。
三、还要考虑胸壁或皮肤的病变，如肋间神经痛、肋软骨炎、皮肤的带状疱疹等。此外，一些消化系统的疾病，如慢性胃炎、消化道溃疡，可伴有下腹部的疼痛、恶心、呕吐、反酸等症状，可以做胃镜予以明确。
因此，出现胸部下面疼痛，需及时就诊，由专科医生综合判断。