熊晶
南昌大学第一附属医院 全科 主任医师严重肾积水应如何治疗。
肾积水的治疗，主要是根据梗阻病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害情况等，综合考虑来确定的。
急性期治疗，对于梗阻合并感染或肾功能损害较严重，且病因未明确或者无法立即清除。需建立尿路引流途径，充分引流尿液，以缓解梗阻症状，同时减轻肾损害。
急诊时解除上尿路梗阻的方法，主要有输尿管支架植入，经皮肾穿刺造瘘等。下尿路梗阻解除方法主要有留置导尿、耻骨上穿刺造瘘等。肾积水主要是尿路梗阻所致，梗阻时间长短对肾功能的影响起到至关重要的作用，应尽快解除梗阻。泌尿系梗阻的基本治疗原则是去除病因，保护肾脏功能。
药物治疗包括：抗生素治疗和溶石治疗、镇痛治疗。手术治疗有：解除尿路结石、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术，输尿管镜碎石取石术等。