李方跃
安徽医科大学第一附属医院 肝胆外科 主任医师大便老是出血，可能是由于便秘、痔疮、结直肠肿瘤等原因导致的。如果是便秘，可以遵医嘱口服复方芦荟胶囊等药物进行治疗。如果是痔疮，可以遵医嘱口服槐角丸等药物进行治疗。如果是结直肠肿瘤需要手术治疗。具体如下：
1、便秘：主要表现羊屎粒样粪便，排便不通畅，可能会出现人为暴力扣掏、肛门用力过大等行为导致肛门破损出血。平时应尽量摄入充足的水分，建议每天饮水2L以上，使大便含有一定的水分。同时多吃富含膳食纤维的食物，如莲藕、胡萝卜、西蓝花、土豆、燕麦等，注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。注意规律排便，可按照自己的生活作息选择一个固定时间段排便。可以在医生指导下通过口服复方芦荟胶囊、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
2、痔疮：主要表现为肛门以及周围瘙痒，肛门外有时可摸到赘生物，可伴有小腹坠胀感，粪便干涩难以排出等情况，甚至还可能出现大便表面粘血，便后滴血、喷血或便纸带血等情况。平时要注意避免蹲便时间过长，每天可练习提肛运动，还可以采用温水坐浴，还可以遵医嘱通过使用痔疮栓、槐角丸等药物来进行治疗。严重者需要及时到医院肛肠科就诊，必要时采用手术治疗，如外剥内扎术、胶圈套扎法等。
3、结直肠肿瘤：由于肿瘤的破溃或者肿瘤侵犯黏膜血管引起，多伴有大便次数增多、脓血便、里急后重等。通过直肠指检和肠镜可明确诊断，需要以手术治疗为主的综合治疗。
此外，还考虑与溃疡性结肠炎有关，患者应及时到医院进行检查，并在医生指导下进行相应处理。