孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师双侧额顶小缺血灶通常是脑缺血引起的一种脑组织轻度缺氧性改变，这种情况一般不需要特别治疗。如果双侧额顶叶有少许缺血灶，也可能由脑梗塞、脑动脉硬化、高脂血症等疾病引起。如果是脑梗塞，可以使用阿司匹林肠溶片等药物治疗；如果是脑动脉硬化，可以使用甲磺酸二氢麦角碱缓释片等药物治疗；如果是高脂血症，可以使用阿托伐他汀钙片等药物治疗。具体分析如下：
1、脑缺血：双侧额顶小缺血灶是脑缺血引起的，但尚未形成坏死或软化，一般多见于中老年人，50岁以后，大部分可以在患者做核磁共振检查时出现，一般没有临床症状和体征，不需要特殊治疗。
2、脑梗塞：脑梗塞是心源性栓塞引起的，也可能是小动脉闭塞引起的，患病后会出现意识障碍、四肢麻木、活动受限、昏迷等。此外，还会在双侧额叶和顶叶造成一些缺血灶，这些缺血灶可以通过阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、奥拉西坦胶囊等药物治疗。
3、脑动脉硬化：脑动脉硬化可能由长期吸烟、饮食不当或遗传原因引起。患者可以服用甲磺酸二氢麦角碱缓释片、吡拉西坦片、脑络通胶囊等药物进行治疗。
4、高脂血症：高脂血症是指血脂水平偏高，可能由遗传因素或基因缺陷引起，会出现肥胖、血液粘稠度增加、双侧额叶和顶叶出现少量缺血灶等症状。可以服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片等药物进行治疗。