张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师承重走路时脚掌和脚背的疼痛可能由多种因素引起，包括过度使用、足底筋膜炎、跟骨骨刺、足弓异常以及足踝骨折等。
1. 过度使用：长时间站立或行走、负重过重以及穿着不合适的鞋子，都会导致足部的肌肉和韧带等软组织疲劳，从而引发疼痛。
2. 足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟与脚趾的结缔组织，长时间的行走或跑步可能导致其过度使用，进而引发炎症，造成疼痛。
3. 跟骨骨刺：跟骨骨刺是跟骨发生骨质增生的表现，通常与退行性变化或过度使用有关。骨刺可能刺激足底筋膜或周围组织，导致疼痛感。
4. 足弓异常：足弓过高或过低都会导致足部的不稳定性，走路时脚掌和脚背的受力不均，进而引起疼痛。
5. 足踝骨折：骨折会导致足踝部位的疼痛、肿胀和活动受限等症状。如果骨折未完全愈合，承重走路时可能会加重疼痛感。
此外，承重走路时脚掌和脚背疼痛的原因还可能包括足踝关节扭伤、神经压迫等问题。如果这种疼痛持续存在，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。