张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师肩膀凉疼可能是由肩周炎、退行性骨关节炎、神经根性颈椎病等引起。可以使用药物或物理疗法治疗。具体如下：
1、肩周炎：该病可能是由关节囊纤维化和滑膜炎共同作用引起，会引起肩关节疼痛、发凉、关节活动受限等症状。可以进行肩关节核磁共振检查来帮助诊断，确诊后可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生胶囊、洛索洛芬钠片等药物来进行镇痛治疗。在医生指导下采用红外线、蜡疗、中频等物理治疗，进行肩关节活动度训练和肩关节周围肌肉力量锻炼，要注意避免暴力运动。
2、退行性骨关节炎：该病会引起肩膀疼痛、发凉、肩关节活动受限等症状，可以进行肩关节X片检查来帮助诊断。确诊后应遵医嘱使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛胶囊、萘普生胶囊等药物来进行抗炎、镇痛治疗。在医生指导下采用蜡疗、红外线、微波疗法等物理治疗方式来消炎、镇痛治疗，平时不要过度活动肩关节，应注意劳逸结合。
3、神经根性颈椎病：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生压迫颈椎神经根会引起颈项部疼痛和肩关节、上肢放射性疼痛、肩膀发凉等症状。可以进行颈椎CT检查来帮助诊断，确诊后可以遵医嘱使用吲哚美辛胶囊、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片来进行镇痛治疗。在医生指导下采用中频、红外线、颈椎牵引等物理治疗方式来促进炎症消退、缓解疼痛症状。如果神经根受压严重，保守治疗效果不佳，可以采用颈椎前入路手术、后路手术等方式来治疗，平时应合理活动颈椎，不要长时间伏案工作。