吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师胳膊上臂皮肤出现橘皮样变化，可能由多种因素引起，包括肥胖、库欣综合征、接触性皮炎、湿疹和毛囊角化病等。
1. 肥胖：橘皮样变化又称橘皮征，指的是皮下脂肪的堆积，导致皮肤表面出现凹凸不平的小颗粒，类似橘子皮。肥胖人群因皮下脂肪过多，常会在胳膊上臂出现这种变化。
2. 库欣综合征：这是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起的一系列临床症状，可能导致患者出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮和紫纹等表现，其中向心性肥胖可能使胳膊上臂出现橘皮样变化。
3. 接触性皮炎：当皮肤接触某些特殊物质时，可能会引发炎症反应，出现红斑、丘疹和水疱等皮损。皮损消退后，局部皮肤可能变得干燥、粗糙、增厚和脱屑，从而导致胳膊上臂皮肤出现橘皮样变化。
4. 湿疹：由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，急性期以丘疱疹为主，伴有渗出，慢性期则以苔藓样变为主，易复发。胳膊上臂皮肤若出现湿疹，可能会导致红斑、丘疹、鳞屑和苔藓样变等皮损，进而引发橘皮样变化。
5. 毛囊角化病：这是一种常染色体显性遗传的角化异常皮肤病，主要表现为坚实的丘疹，表面覆盖油腻性痂皮，去除痂皮后可见漏斗样小凹窝。毛囊角化病常发生在皮脂腺丰富的部位，胳膊上臂皮肤若出现此病，可能导致橘皮样变化。
橘皮样变化可能与其他因素有关。如果症状持续不缓解或伴随其他不适，建议及时就医，明确病因并进行规范治疗。