孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师陈旧性脑梗塞一般情况下不需要治疗，但是需要控制危险因素，进行长期的预防治疗。主要是通过控制血压、血糖等相关指标进行预防治疗。如有不适症状，需及时就诊，积极治疗。具体如下：
陈旧性脑梗塞，通常指的是发生于6个月以上的脑梗塞病灶，而超过6个月以上的病灶，通常会转变为软化灶，即使经过治疗也不可能治愈，因此这种病灶不需要进行特殊治疗。同时，也说明患者的病程处于后遗症期，陈旧性病灶并不会发生变化，不会再次造成瘫痪或者出现生命危险，因此这个阶段不需要治疗。如果有新的病灶产生，可能会出现新的症状，因此需要长期预防，避免出现新的病灶。
如果存在高血压，应咨询医生给予调控血压治疗，一般应用长效降血压制剂，如口服苯磺酸左氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片等，也可以口服缬沙坦氨氯地平片来控制。如果患有高血糖，一般应给予降糖治疗，首选二甲双胍维格列汀片进行口服，效果不佳时，也可以同时加用阿卡波糖片或瑞格列奈片等药物。血糖严重升高时，也可以给予皮下注射胰岛素治疗。如果存在高同型半胱氨酸血症，则应积极给予控制，常用的降同型半胱酸药物主要包括叶酸片、甲钴胺片或者腺苷钴胺片等，需在医生指导下服用。