刘衡
安徽医科大学第一附属医院 消化内科 副主任医师大便先干后稀，可能是肠道功能紊乱、便秘、消化道器质性疾病等导致的。可通过改变生活习惯、释放压力、服用药物等方法改善，如果是器质性疾病，应尽快就医，做相关检查明确病因，根据病因采取药物或者手术治疗，具体如下：
1、肠道功能紊乱：当出现胃肠道功能紊乱时，其吸收和蠕动的能力会出现异常。当吸收过强或者蠕动减弱时，大便则会过干。当吸收减弱或者蠕动增强时，大便则会过稀。这些与饮食习惯、生活习惯或者压力、情绪、劳累等导致的植物神经功能失调都有很大的关系。因此，可以通过改善生活方式、释放压力来缓解症状。还可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、藿香正气口服液、多潘立酮片等。
2、便秘：如果平时有抑制便意、上厕所时间过长、排便注意力不集中、食物中膳食纤维的含量过少、饮水过少、经常久坐或卧床等不良习惯，则也会出现大便先干后稀的症状。这些可以通过调整生活习惯改善，如多饮水、多食水果蔬菜，有便意时及时排便，多运动等。尽量不要食用生姜或者辣椒等刺激性食品，同时也要避免吸烟饮酒。必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散或者肛用开塞露。
3、消化道器质性疾病：如果患有炎症性肠病、结肠肿瘤、肠息肉等疾病，也可能出现此症状。当通过饮食、生活方式调整无法改善症状、甚至加重，大便带血等，应及时就医。通过纤维结肠镜、大便常规、腹部CT等检查，明确诊断，通过对原发疾病的治疗，可以解决问题。若是炎症性肠病，可在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、巴柳氮钠片等。若是结肠肿瘤、结肠息肉，经医生评估后可行手术治疗。
除了上述原因，饮食结构不合理也可能引起此症状。如果症状持续或加重，建议及时就医检查，对症进行治疗。