孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师轻微脑白质脱髓鞘是由于大脑慢性缺氧、缺血造成脑白质区域的神经纤维出现脱髓鞘改变,以至于额神经系统功能紊乱的疾病,一般常见于老年人。病变只侵犯髓鞘,通常不影响轴索,患者的体征和症状较轻。
轻微脑白质脱髓鞘,如果是在有基础疾病,如脑缺血、高血压等条件下发生的,则需要先针对基础疾病进行治疗。如脑缺血患者建议在医生的指导下使用达比加群酯胶囊、利伐沙班片或华法林钠片等改善脑循环的药物进行治疗。如高血压患者建议在医生的指导下使用厄贝沙坦胶囊、卡托普利片或依那普利氢氯噻嗪片等降压药来控制血压。
轻度脑白质脱髓鞘,可在医生的指导下服用维生素B6片、维生素B12片或甲钴胺片等营养神的经药物进行治疗。另外,也可以通过结合康复运动来恢复相关神经功能。轻微脑白质脱髓鞘如果没有表现出任何明显症状,则无需过度处理,谨遵医嘱,定期到医院进行复查即可。若症状严重时,应及时就诊。