尹华发
安徽医科大学第一附属医院 肝病科 主任医师肝功小三阳是乙肝病毒的免疫学指标，通常包括乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体这三项。如果患者的小三阳是阴性需要定期地到医院复查，通常无需治疗，如果患者出现小三阳检查阳性可能与乙型病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化有关，需及时就医。乙型病毒性肝炎可使用恩替卡韦片等，肝纤维化和肝硬化可使用保肝和抗纤维化的药物治疗。具体如下：
1、乙型病毒性肝炎：是肝炎病毒引起的传染病，可通过母婴、医源性、消化道传播，患者会出现恶心、乏力、腹部不适、食欲减退的症状，可能会出现小三阳阳性。需及时就医，可遵医嘱服用抗病毒药物恩替卡韦片、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵胶囊等药物。建议患者戒酒，养成良好的个人卫生习惯，不共用碗筷、毛巾等，尽量接种疫苗预防病毒性肝炎。
2、肝纤维化：是肝炎导致肝纤维化的发生，肝炎发生后，肝细胞受到破坏的地方，一部分会增生出新的肝细胞，一部分无法增生出新的肝细胞，就会纤维化。与酒精摄入、胆汁排泄障碍、营养障碍等有关，患者可能会出现倦怠乏力、食欲不振、腹胀等非特异性症状，会在检查中出现小三阳阳性。需及时就医，可在医生指导下使用甘草酸二铵肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟素片等药物治疗。平时需建立合理的生活习惯，控制体重，戒烟戒酒，参加适量的健身运动。
3、肝硬化：是脂肪性肝病、免疫疾病、药物或化学毒物等引起的，肥胖、胰岛素抵抗等可能诱发疾病，患者会在检查中出现小三阳阳性。需及时就医，可在医生指导下坚持长期的规范治疗，出现脾肿大伴脾功能亢进症的患者可通过手术或肝移植治疗。建议患者要养成规律的作息时间，尽早减肥，以维持健康的体重。