孔朝红
武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师右侧基底节区小缺血灶是在大脑右侧基底节区的位置，出现了一些缺血变性灶，造成的间隙性脑梗塞。与高血压、高血脂、糖尿病有较大的关系，需要在日常生活中控制好血压、血脂、血糖，口服抗血小板聚集的药物如阿司匹林肠溶片等。如不积极控制危险因素，可能会出现全身性症状，如口角歪斜、对侧肢体麻木等。
基底节区小缺血灶考虑与动脉粥样硬化有关，如高血压、高血脂会引起小的动脉发生这种玻璃样变、动脉粥样硬化，引起一些小的缺血变性灶。糖尿病时血黏度高、凝血机制障碍，容易对血管造成损伤。所以有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，建议进一步治疗相关原发病。可以口服改善循环的药物和抗血小板聚集的药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片。在日常的生活需控制血压水平，减少糖分的摄入，低盐低脂饮食，才能够使病情得到控制。
右侧基底节区有皮质脊髓束、皮质核束、脊髓丘脑束等多条神经传导束。此部位的缺血灶扩大后，会出现左侧的口角歪斜、流涎，左侧肢体麻木无力、上肢抬举费力，左手持物不牢，走路缓慢，下肢无法自主控制用力，甚至是不能行走，左侧肢体或者偏身的麻木等临床表现。若缺血灶累及苍白球、豆状核，也可以出现反应迟钝，肢体的不自主运动等临床表现。