吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师孕妇酮体十一是指尿酮体弱阳性,可能是孕吐剧烈、妊娠糖尿病治疗不当的原因。如果是孕吐剧烈,可静脉输液补充水、电解质、葡萄糖。如果是患有妊娠糖尿病治疗不当出现酮症酸中毒,应查明病因,规范使用胰岛素治疗。具体情况如下:
1、孕吐剧烈:孕妇长期孕吐剧烈,摄入营养不足,机体长期处于饥饿状态时,出现糖代谢异常,从而加速体内脂肪的分解,出现尿酮体弱阳性。孕妇要注意饮食调节,清淡饮食为主,少食多餐,少吃刺激性比较强的食物,如火锅、烧烤等。日常适当活动,促进胃肠道蠕动,缓解胃肠道反流。可遵医嘱服用维生素B6、维生素C、维生素B1等,症状严重时,可静脉输液补充水、电解质、葡萄糖。
2、妊娠糖尿病治疗不当:如果孕妇有妊娠期糖尿病,但血糖控制不理想会造成脂质代谢紊乱,脂肪异常分解导致体内蓄积大量酮体,继而出现尿酮体弱阳性。可以通过饮食控制血糖水平,根据妊娠周期、孕妇体质情况等综合分析,计算每日能量总摄入,保证孕妇和胎儿的合理营养摄入,减少妊娠期糖尿病并发症的发生。日常也应适当运动,如散步、做孕妇操等辅助控制血糖。饮食和运动控制效果不佳的孕妇,应在医生指导下规范化使用胰岛素控制血糖。同时日常生活中,孕妇应定期监测血糖水平,如有不适及时前往医院。