吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师胎儿后颅窝池增宽生下来不超过10毫米,一般都属于正常的生理现象,不需要进行特殊处理。如果增宽在10-15毫米之间时,则考虑可能存在脑积水,小脑发育畸形等现象,需要进行密切的观察。具体如下:
1、脑积水:是由于发育异常或病毒感染引起,导致胎儿脑室系统连接各部的管口或孔出现畸形或阻塞,使脑脊液循环受阻,脑脊液积聚过多并引起脑室内压力增高。胎儿脑积水,又称之为先天性脑积水。如果是在怀孕的中期,发现胎儿后颅窝池宽度超过20毫米,很可能是个严重的先天畸形,可以考虑终止妊娠。如果是出生以后会发现小孩有脑积水,表现为头围增大,前囟门突出,头皮静脉怒张,双眼落日征。这种情况下需要尽快完善头颅核磁共振检查,很可能是外部性脑积水,或者是交通性脑积水。
2、小脑发育畸形:考虑母体在妊娠早期有可能接受到射线、感染、中毒等原因导致的,出现胎儿这种颅脑发育的异常。也有一部分会存在这种家族遗传的倾向。轻者的患者早期没有临床症状,严重的患者可以出现平衡功能障碍等。对于小脑畸形的主要是前囟门已经闭合时,双侧额叶的体积小,头的发育受到了明显的限制,而且还会存在着脑发育落后的现象,对孩子的智力有严重的影响。对于小脑畸形的主要是靠预防为主,没有有效的治疗办法。