怀孕前三个月瘦了八斤正常吗

吴雪春

武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师

怀孕前三个月瘦了八斤可能是正常情况,与严重的妊娠反应有关,严重情况下需要输液补体液。但也可能是由甲状腺功能亢进症、妊娠期糖尿病等疾病引起,甲亢需要根据医嘱使用丙硫氧嘧啶进行治疗,而妊娠期糖尿病严重时则需要注射胰岛素处理。具体情况如下:

1、正常情况:部分孕妇在妊娠早期会有明显的妊娠反应,如恶心呕吐、精神疲乏、食欲不振等。长期营养摄入不足会导致体重下降,因此怀孕前三个月瘦了八斤属于正常的生理反应。早孕反应结束后,饮食恢复,体重也会恢复。但是要注意若出现明显的电解质紊乱、脱水等症状,要及时进行输液治疗,以免影响胎儿发育。

2、甲状腺功能亢进症:孕妇患有甲状腺功能亢进症后可能会出现高代谢,如心率加快、心悸、体重减轻、大便次数增多情况。同时还可能出现特别严重的早孕反应,如严重的恶心、呕吐,甚至导致体重减轻、水电解质失衡等,从而导致出现怀孕前三个月瘦了八斤的情况。孕妇出现甲状腺功能亢进症后,医生会通过甲状腺激素相关检查来判断孕妇的病情。需要及时补充足够的膳食纤维、维生素、蛋白质和碳水化合物,避免胎儿营养不良。需要注意的是在孕早期可以选择丙硫氧嘧啶,妊娠中后期为避免丙硫氧嘧啶可能对肝功能的影响,需要停用丙硫氧嘧啶,改为使用甲巯咪唑片。注意孕妇禁用碘131进行治疗,因为放射性碘剂可通过胎盘进入胎儿的甲状腺,破坏胎儿甲状腺,引起胎儿甲状腺肿大及甲减。

3、妊娠期糖尿病:与年龄和身体肥胖等因素有关,糖尿病会导致胰岛素缺乏,从而不能使更多的葡萄糖进入细胞进行氧化,导致血糖浓度升高。同时高血糖有高渗性利尿的作用,会使糖尿病患者排尿增多,水分流失明显,身体出现脱水。这样身体得不到足够的水分,反而血糖过高,不能加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内碳水化合物、脂肪和蛋白质的大量消耗,人体就会慢慢消瘦,抵抗力下降,这也会是怀孕前三个月瘦了八斤的原因。妊娠期糖尿病需要控制饮食并适当增加运动,血糖值一直不下降则要及时就医注射胰岛素。平时尽量不吃甜食,尽量吃粗粮,不吃含糖量高的水果。

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