脑梗治疗后手脚麻是什么情况

孔朝红

武汉大学人民医院 神经内科 副主任医师

脑梗治疗后手脚麻木常见的原因是脑部缺血导致的植物神经功能麻痹或糖尿病的周围神经病变,在长期糖尿病之后因为微循环的功能障碍,就会神经病变,出现周围神经受损,其病情为痉挛性疼痛和麻木,需要根据不同的病因来进行相应的治疗,具体如下:

1、患者如果是由于脑梗塞的后遗症导致手脚发麻的问题,可考虑服用改善患者肢体麻木、活血化瘀的药物效果比较好,比如复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊,这类药物都具有活血化瘀、通络、止痛的功效。西药治疗方面,可以吃维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺进行营养神经的治疗,也可以同时服用治疗脑梗塞的药物,如阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集,口服他汀类药物调脂稳定斑块,常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀;也可以口服改善血液循环的药物,比如银杏叶滴丸,患者可口服改善脑代谢的药物,常见的有奥拉西坦、茴拉西坦、胞二磷胆碱注射液等。也可以通过针灸的办法改善患者手脚发麻的症状。很多患者脑梗塞手脚发麻是因为脑梗在丘脑的部位,这种情况下患者可能自身还存在紧张、焦虑、中风后的抑郁症状,也会加重患者的问题,需要对症服用抗焦虑、抗抑郁治疗。

2、如果是糖尿病引起的功能障碍,常伴有软弱、乏力、肢端麻木,治疗方面,常见的手段有药物治疗、营养治疗,但都较难痊愈。药物方面可考虑口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖、伏格列波糖等,并可与胰岛素合用,联合用药时各制剂均应减少剂量。营养治疗是糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中预防和控制糖尿病必不可少的措施,也是针对肥胖型、少症状轻型、年长者病人的常用治疗措施。

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