张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师左侧骶髂关节密度增高,是通过X线检查的描述,常见的原因包括骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等。骶髂关节炎可采用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物,强直性脊柱炎可采用醋酸泼尼松龙片等药物,类风湿关节炎可采用西罗莫司胶囊等药物进行治疗。具体如下:
1、骶髂关节炎:关节面不平整、扁平髋、机械性磨损等原因,可引起髂骨致密性骨炎、X线密度增高,不会累及骶髂关节面,没有关节狭窄表现,患者主要表现为慢性腰骶部疼痛。可遵医嘱口服药物硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素钠片、盐酸氨基葡萄糖片等药物,可以刺激软骨细胞,产生正常结构的蛋白多糖,改善关节疼痛。体育锻炼时根据自身情况,做到循序渐进,避免关节过度运动,造成关节损伤。
2、强直性脊柱炎:创伤、内分泌失调、变态反应等因素,引起强直性脊柱炎,通过X线表现除密度增高外,还可见骶髂关节骨质疏松、关节边缘改变、关节面间隙变窄。患者也表现为腰骶部疼痛不适、发僵等症状,活动后减轻。可遵医嘱服用醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等药物进行缓解,强直性脊柱炎在药物治疗的同时,配合适当地功能锻炼,防止脊柱畸形的发生。
3、类风湿关节炎:支原体、病毒、细菌等因素,容易引起类风湿关节炎,通过X线检查,骶髂关节密度增高,会出现骨质疏松、关节间隙变窄等变化。可遵医嘱服用药物硫唑嘌呤片、环磷酰胺片、西罗莫司胶囊等免疫抑制剂药物,进行改善病情,平时居住房屋勤通风,保持室内空气新鲜,及时晾晒被褥,保持干燥。