尿常规酮体一个加号一个减号

王坤

安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师

尿常规酮体一个加号一个减号表示身体内有少量尿酮存在,且呈现弱阳性。正常人在饥饿的时候也会出现此情况,即饥饿性酮症,应多补充水分,正常饮食。也可能是血酮体升高造成的,常见于糖尿病酮症,建议先监测血糖,若血糖明显升高,及时前往医院,采用补液治疗、胰岛素静脉滴注的方式治疗。具体如下:

1、饥饿性酮症:由于饥饿,缺乏碳水化合物提供能量,机体被迫分解脂肪来供应能量。酮体就是脂肪酸氧化分解的产物,当酮体生成过多时,就会出现尿酮体弱阳性,即表现为尿常规酮体一个加号一个减号,需要及时恢复饮食,大量饮水,过段时间在进行复测。

2、糖尿病酮症:是胰岛素严重缺乏或胰高血糖素异常升高导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的病症,胰岛素缺乏时,人体组织和细胞无法有效摄取和利用血液中的葡萄糖,造成脂肪分解而产生大量酸性的酮体,从而在体内蓄积。在尿常规检查中显示出一个加号一个减号,应引起重视,及时就医,以免造成糖尿病酮症酸中毒。若出现多饮、多食,乏力等症状加重,甚至出现意识模糊的症状,需立即就医,确诊后立即治疗,通过补液治疗纠正水、电解质平衡,降低血糖,采用短效胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗,尿酮稳定阴性后恢复到皮下注射治疗。生活中定时监测血糖、酮体,谨遵医嘱,规范使用降糖药物,注意饮食。

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