王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师高血压肾病和糖尿病肾病鉴别可通过原发病不同、发病症状不同等方面进行鉴别。高血压肾病可能是由长期原发性高血压发展等因素引起,一般会出现夜尿增多等症状。糖尿病肾病可能是由长期原发性糖尿病发展等因素引起,一般会出现蛋白尿、水肿等症状。具体内容如下:
1、原发病不同:高血压肾病的原发病属于高血压,可能是由高血压长期控制不良等导致,当高血压患者在某些因素的刺激下,导致血压突然升高,引起肾功能出现损伤,也可能是由高血压引起高灌注和血管活性物质的代谢出现异常,进而导致高血压肾病的产生。糖尿病肾病的原发病属于糖尿病,可能是由糖尿病长期控制不良、糖尿病导致肾脏局部代谢异常,也可能是由血糖过高,引起肾小球内高灌注,高滤过状态,导致毛细血管壁压力增高,使系膜细胞扩张,进而引起糖尿病肾病。
2、发病症状不同:高血压肾病一般会出现蛋白尿、夜尿增多、水肿等症状。蛋白尿可能是由高血压导致肾小球出现硬化的症状,引起蛋白尿的现象,夜尿增多可能是由高血压肾病导致肾脏的动脉硬化以及肾小球动脉出现硬化,引起夜尿增多的现象。水肿可能是由肾脏受损以及血压升高,引起下肢血管堵塞,导致水肿的现象。糖尿病可能会出现口干、多饮、多尿等症状,口干可能是由糖尿病血糖过高引起渗透性利尿,体液丢失增加,导致口干及多饮多尿。长期血糖控制不佳,引起糖尿病肾病则会表现大量蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等严重并发症。