王坤
安徽医科大学第一附属医院 肾病科 主任医师肾病不一定要做肾穿，肾穿即肾活检穿刺术，不是所有的肾病都需要做肾活检穿刺术，有持续的蛋白尿、血尿、大量蛋白尿、不明原因的肾功能损伤等肾脏疾病，应采用肾活检穿刺术。建议症状严重时，及时就诊，遵医嘱进行诊断及治疗，以免耽误病情。具体如下：
肾活检穿刺术，常用的方法是在超声的引导下，用穿刺针，在肾脏上取少量组织进行病理诊断。有持续的蛋白尿、血尿、大量蛋白尿、不明原因的肾功能损伤等肾脏疾病，可采用肾活检穿刺术，有助于医生明确肾病的疾病类型。如果是轻微的肾炎等疾病，一般不需要进行肾活检穿刺术，常见的有单纯的镜下血尿、肾的尿蛋白定量较小，一般情况下，肾功能正常，是可以不进行肾活检穿刺术的。部分肾病是不需要进行肾活检穿刺术的，如肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水等，由于肾活检穿刺术可能引起感染病灶转移和扩大，进而加重病情，因此这类肾脏疾病是不需要进行肾活检穿刺术的，需要在医生的指导下进行其他项目的检查。
肾活检穿刺术可能会出现一系列的不良反应，如血尿、腰痛、肾周血肿、感染等不良反应，但是对肾脏的影响不大，在术后数天会自行消失。建议出现其他不适时，及时就诊，在医生的指导下进行处理。日常生活中，肾病患者应该注意规范作息、规律饮食、多吃清淡易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、面包等，同时积极配合医生的治疗，在医生的指导下按时、定量服用药物，积极治疗肾脏的原发病等，尽早恢复健康。