吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师人流一般指人流手术，可分为普通人流、无痛人流、药物人流等。普通人流的疼痛比较剧烈，在不用止痛药的情况下一般是不能忍受的。无痛人流、药物人流相较于普通人流疼痛较轻，一般可以忍受。具体如下：
1、普通人流：普通人流适用于一般的妊娠患者，是指用器械通过负压将胚胎从宫体内吸出来的手术，术中可以感受到阴道扩张器对阴道进行扩张的疼痛和内脏器官被负压牵引的疼痛。普通人流的疼痛相当于II或III级疼痛，也就是用止痛药可以止住或勉强可以止住的疼痛。由于个体差异不同，痛阈的值也不一样。有的人痛阈相对高一些，就不感觉疼痛，有的人痛阈低一些，就会感觉比较疼痛。
2、无痛人流：无痛人流是指先由麻醉医生对患者实施全身麻醉，再由妇科医生进行操作的人工流产术，适用于7周以内的孕妇。一般无痛人流使用的麻药为异丙酚，手术的疼痛感相对较轻。无痛人流存在一定的风险，如术中麻醉药物过敏、呼吸心跳骤停、子宫穿孔、漏吸等。无痛人流一般术后三个月身体就可基本恢复，根据个人的体质差异略有不同，需要做好术后调养工作，如适当休息避免劳累、营养饮食、按医嘱进行复诊、做好避孕等。
3、药物人流：药物流产指在怀孕早期不采取手术而通过服药进行人工流产。药物流产避免了手术流产的疼痛及一些并发症，也更加方便。药流适用于怀孕5至7周且不适合用手术方法流产的患者，比如有瘢痕子宫、哺乳期妊娠子宫、子宫畸形，多次人流史的女性。药物流产前必须做B超检测，确定孕囊在宫腔内，然后使用药物。一般在吃药的头两天可能有轻微的腹痛，第三天会有较明显的腹痛，可持续1至2小时。为了规避恶心、呕吐、异常出血、流产失败等风险，患者要在医生的指导下吃药。