突然胎停还能挽救吗

吴雪春

武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师

胎停又叫胎儿停育,指胎儿在母体子宫中停止生长发育。突然胎停一般情况下是不能挽救的,若医院确诊胎停,孕妇需要尽快清理子宫,避免感染、凝血功能障碍等情况。

胎停可能是由染色体异常、子宫畸形、胎盘因素、病毒感染等导致的,可以发生在怀孕的任何一个阶段。胎儿停育的早期症状并不明显,孕妇一般很难觉察到,需要经过一段时间才会有出血症状。胎停的一般表现有阴道出血、下腹胀痛、妊娠反应逐渐减弱或突然停止、HCG值出现下降等,孕期一旦出现这些症状需要立刻到医院就诊,可以通过B超检查观察孕囊形态是否正常、胎心是否搏动正常,通过HCG增长水平观察胎儿发育状况。

胎儿出现发育停滞一般不会恢复,一旦发生胎停需要尽快清理子宫。停育的胎儿长时间呆在子宫里,很容易导致并发症和感染,如羊膜腔内炎症、子宫内膜感染、凝血功能障碍等,需要及时进行处理。怀孕早期的胚胎停育通常要通过人流的方法将胚胎组织清除干净,因为胎停后胚胎和子宫壁的粘连比较紧,刮宫需要彻底。大月份的胚胎停育如中期妊娠,一般需要引产,先发动宫缩再将胎儿排出。临床上通常使用的引产方法有羊膜腔内药物注射、放置水囊、药物引产等,可以根据怀孕的周数以及孕妇的具体情况酌情选择。

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