张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师斜颈可以通过做体格检查、超声检查、X线检查等才能确定是否为先天性肌性斜颈、先天性骨性斜颈,建议出现斜颈的患者,及时前往医院做相关检查,明确病因后对症治疗。具体如下:
1、体格检查:主要包括头颈部检查、胸部检查、背部检查、腹部检查、四肢和外生殖器检查、神经系统检查等,通过对身体各部位的详细检查可对疾病做出初步诊断。医生将患者的头部摆正,并同时触摸耳垂后方的肌肉及颈部,如果发现某侧肌肉比较硬或颈部存在硬包块,则可能存在先天性肌性斜颈问题。由于斜颈还可造成颈部活动受限以及髋关节发育异常,医生需要观察患者头部能转动的距离以及触摸检查髋关节的发育情况。
2、超声检查:超声检查包括颈部血管彩超、四肢血管彩超等,可检查是否有积液、血栓等。对于先天性肌性斜颈,该检查能够准确的与颈部其它疾病鉴别,如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等,尤其是就诊时肿块消失的患者,超声检查更为重要。
3、X线检查:可以检查骨科,呼吸科,心脏,消化科等病变,特别是四肢区域的外伤,出现关节畸形或肢体肿痛,畸形情况,怀疑存在骨折伤情,可以进行该项检查。X线检查还可以初步鉴别骨性与肌性斜颈,比如前者的X线一般都表现出颈椎发育不完全或异常,而后者则显示出结果基本上是正常的。因此将X线检查作为目前治疗斜颈前的主要准备检查工作。