吴雪春
武汉大学中南医院 生殖健康与不孕症科 副主任医师怀孕五个月晚上肚子硬硬的可能与正常胎动、假性宫缩、先兆流产等症状，若出现相关症状，要立即到医院进行相关检查，在医生指导下进行缓解。具体如下：
1、正常胎动：怀孕五个月时胎动次数会明显增加，当胎儿在子宫内的活动幅度和频率有增大时，可能会造成肚子发紧发硬的症状，一般属于正常现象，不用过度担心，只需做好日常护理即可。可以进行适当伸展运动，可以进行有氧运动，提升心肺功能。
2、假性宫缩：假性宫缩可能与子宫肌的敏感程度有关，一般持续时间较短，并且不具有规律性，力量也较弱。部分患者可能会出现肚子发硬的症状，也可能会出现腹部发紧的症状。若出现相关症状，要保证休息时间，不要出现过度劳累的症状，及时就医。一般不建议服用药物进行治疗，效果不明显，并且孕妇属于高风险人群，可能会出现药物不良反应。
3、先兆流产：先兆流产可能与全身感染、子宫缺陷、快速撞击等有关。若晚上出现肚子硬硬的症状，并且伴随着阴道出血、下腹疼痛的症状，建议到医院就医治疗，避免发生危险。后续要注意卧床休息，不要进行性生活，若B超检查胚胎继续存活，要注意做好孕期护理，避免出现过度劳累和急性碰撞。同时要注意缓解焦虑紧张的情绪，避免出现孕期抑郁症状，不利于胚胎正常发育。