罗莉
安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师低密度脂蛋白超过3.59mmol/L时，需要服用他汀类药物，如辛伐他汀等进行控制。低密度脂蛋白过高或者过低都容易对身体产生伤害，需要及时进行控制，方法包括饮食控制、生活方式调节及药物治疗。
低密度脂蛋白是一种脂蛋白颗粒，具有运载胆固醇进入外周组织细胞的作用。低密度脂蛋白在肝脏中合成，由极低密度脂蛋白转化而来。肝脏疾病、长期营养不良、消耗性的疾病等会导致低密度脂蛋白过低，一般不会导致不良影响，随着病因的去除，低密度脂蛋白会恢复正常水平。遗传因素、高脂肪饮食、运动量少等会造成低密度脂蛋白增多，当低密度脂蛋白升高时，容易引起动脉硬化，是心脑血管疾病的危险因素。当体内低密度脂蛋白升高时，容易沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化，当斑块逐渐增大或者脱落时容易导致血管狭窄或者闭塞。
低密度脂蛋白正常范围是小于3.4mmol/L，健康人群将数值控制在3.4mmol/L以下是比较安全的。低密度脂蛋白超过3.59mmol/L时需要服用他汀类药物进行控制。如果患者合并糖尿病等高危因素，应口服他汀类药物将低密度脂蛋白降低在2.6mmol/L以下。如果患者既往出现脑梗死或者心肌梗死，应将低密度脂蛋白降低在1.8mmol/L以下，避免心脑血管疾病反复发作。
控制低密度脂蛋白的方法包括饮食控制、生活方式调节及药物治疗。饮食控制包括养成良好的饮食习惯，少吃或不吃富含脂肪、胆固醇的食物，可适当多吃些富含纤维素的食物、新鲜水果及蔬菜。生活方式调节为戒烟戒酒，注意休息，不要熬夜，避免过度劳累，可适当进行运动，控制体重，保证充足的睡眠时间。当低密度脂蛋白明显增高时，可考虑启动降脂药物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，用药期间要注意定期监测肝肾功能、心肌酶谱、血脂、血常规等，以便医生了解治疗效果，及时调整用药。具体应在医生指导下进行，避免自行用药，以免造成不良后果。