输尿管结石0.6厘米需不需要碎石?

孙友文

安徽省立医院 泌尿外科 主任医师

输尿管结石0.6厘米一般不需要碎石。患者只需要多饮水,口服排石的药物,如结石通胶囊、肾石通颗粒等,适当的多运动,绝大多数的情况下可以自行排出体外。如果结石引起的剧烈疼痛,持续时间较长且无法缓解,建议进行体外冲击波碎石术进行治疗。

输尿管结石是泌尿系结石的主要组成部分,输尿管结石是肾结石落入输尿管时形成的,输尿管结石可引起腰部和下腹疼痛,并伴有血尿。部分患者出现肾积水,影响肾功能,输尿管刺激迷走神经,导致恶心和呕吐。输尿管结石0.6厘米可以通过多饮水、多排尿、跳跃运动、口服排石药物,如排石颗粒、结石通胶囊、肾石通颗粒等,促进结石排出体外。如果疼痛比较轻微或者口服止痛和排石的药物,如对乙酰氨基酚胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等,疼痛如果减轻,建议继续多饮水,多排尿,多运动,使结石更快地排出体外,不需要进行体外冲击波碎石,同时需要动态观察。

如果输尿管结石超过1厘米,还会引起剧烈疼痛,持续时间较长且无法缓解,建议进行体外冲击波碎石术进行治疗,通过体外冲击波碎石以后,可以减轻肾绞痛的症状。对于有严重肾脏绞痛,口服药物治疗无效的患者,可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。碎石后三天内应卧床休息,尽量减少下地活动,采取患侧卧位,减少形成结石的可能性。

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