王英歌
福建医科大学附属第一医院 耳鼻咽喉科 副主任医师耳朵晚上老痒要根据具体病因来决定，耳朵痒考虑是外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等造成的。建议到耳鼻喉科就诊，外耳道湿疹可使用药物治疗，如醋酸地塞米松乳膏等，真菌性外耳道炎可使用硼酸冰片滴耳液等。具体如下：
1、外耳道湿疹：一般表现为外耳道瘙痒，同时伴有黄色液体渗出、干痂，还会出现瘙痒症状，部分患者可能还会出现外耳道有霉菌性黑块症状。出现这种症状时，需及时去医院进行检查，在医生的指导下药物治疗，如醋酸地塞米松乳膏、丁苯羟酸乳膏等。注意耳部瘙痒较重时，不建议使用耳勺等物品止痒，容易损害外耳道，引发感染。
2、真菌性外耳道炎：可能是由耳内进水或用药不当，经常用抗生素的滴耳液滴耳，从而改变了外耳道PH值，引起的真菌的滋生，表现为听力减退、耳鸣、耳痒等。严重者还会出现外耳道肿胀、疼痛及流脓等。在医生的指导进行药物治疗，如硼酸冰片滴耳液、曲安奈德益康唑乳膏等。
日常需要保持外耳道的清洁干燥，不要经常挖耳，特别是用不洁的挖耳勺挖耳，以免引起感染，还要注意不可以长期使用抗生素类的滴耳液，以免造成真菌再次发生。平时多喝一些温热的开水，注意清淡的饮食，需要远离辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等，以清淡食物为主，多吃水果蔬菜等。