吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师头部和颈部的痒性包块可能由多种因素引起，包括蚊虫叮咬、毛囊炎、接触性皮炎和痤疮等。需根据病因提供相应的处理方式。
1. 蚊虫叮咬：在夏季，蚊虫活跃，容易叮咬裸露的头部和颈部，导致局部出现痒性包块。患者可以用肥皂水清洗被叮咬的部位，然后涂抹清凉油或花露水，以缓解瘙痒感。
2. 毛囊炎：通常是细菌感染引起的，常见于头皮、颈部和面部。患者会出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴随瘙痒、疼痛或压痛。可以局部涂抹抗生素药膏，如夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏，严重时可口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素。
3. 接触性皮炎：可能是由于头颈部接触某些物质后引发的过敏反应，如化妆品、洗发水或项链等。患者会在接触部位出现红斑、丘疹或水疱，伴有瘙痒和灼热感。可以使用糖皮质激素类药物，如地塞米松或氢化可的松，来减轻炎症，瘙痒严重时可口服抗组胺药物，如氯雷他定或西替利嗪。
4. 痤疮：这是一种毛囊皮脂腺炎症性皮肤病，可能与遗传、雄激素水平升高和痤疮丙酸杆菌的繁殖有关。患者通常在面部、颈部、前胸和后背等部位出现粉刺、丘疹和脓疱，伴有毛孔粗大和皮脂分泌过多。可以使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶或异维A酸凝胶，严重时可口服抗生素，如米诺环素或多西环素，也可使用抗雄激素类药物，如螺内酯或炔雌醇环丙孕酮。
头部和颈部的痒性包块也可能与其他疾病有关，如疥疮或湿疹等。如果症状持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。