吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师皮肤表面出现白色小颗粒状凸起并伴有瘙痒，可能是由痤疮、毛囊炎、接触性皮炎或传染性软疣等多种疾病引起的。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 痤疮：痤疮的发生可能与遗传、雄激素水平以及痤疮丙酸杆菌的增殖等因素有关，主要表现为皮肤上出现白色粉刺、丘疹和脓疱等损害，常伴有瘙痒和疼痛。患者应保持皮肤清洁，并可在医生指导下使用维A酸类药物（如阿达帕林凝胶）、过氧化苯甲酰和夫西地酸乳膏等进行治疗。
2. 毛囊炎：毛囊炎通常是由于细菌或真菌感染毛囊引起的，皮肤表面可能出现白色脓疱、丘疹和瘙痒等症状。患者应注意保持皮肤清洁，避免抓挠。细菌感染者可使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等药物；真菌感染者则可使用益康唑乳膏或酮康唑乳膏进行治疗。
3. 接触性皮炎：当皮肤接触某些物质后，可能会出现过敏或刺激反应，表现为白色小颗粒状凸起，伴随瘙痒和红肿等症状。患者应立即远离过敏源，避免抓挠。症状严重者可在医生指导下口服西替利嗪或氯雷他定等抗组胺药，或短期外用糖皮质激素药物（如地塞米松乳膏）。
4. 传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒引起的，表现为皮肤上出现白色半球形丘疹，表面光滑且有蜡样光泽，中央有凹陷，可能伴有瘙痒。患者可在医生指导下采用疣体夹除术、冷冻治疗或激光治疗等物理方法去除病变。
皮肤表面出现白色小颗粒状凸起并伴有瘙痒，可能还有其他原因，建议及时就医，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。