王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师腰部出现硬疙瘩并伴随疼痛，可能由多种原因引起，如毛囊炎、纤维瘤、脂肪瘤和带状疱疹等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 毛囊炎：通常表现为毛囊周围出现红色丘疹和脓疱，可能伴随瘙痒、疼痛或压痛。可以局部涂抹抗生素药膏，如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏，若症状较重则需口服抗生素，如头孢呋辛或多西环素等。
2. 纤维瘤：通常呈现为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑且质地较硬，通常没有明显的自觉症状，少数情况下可能会感到疼痛。一般情况下不需要治疗，必要时可考虑手术切除。
3. 脂肪瘤：表现为柔软的肿块，通常无疼痛感，但若肿块压迫到神经，可能会引起疼痛。小型脂肪瘤可暂时观察，若较大则可考虑手术切除。
4. 带状疱疹：在腰部出现成簇的水疱，呈带状分布，并伴有明显的疼痛。可口服抗病毒药物，如阿昔洛韦或伐昔洛韦，若疼痛严重可使用止痛药，如布洛芬或吲哚美辛。同时可使用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏来缓解症状。
腰部硬疙瘩及疼痛的原因可能还有其他，建议及时就医以明确病因并进行规范治疗，药物使用应遵循医生的指导。