王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师跟骨粉碎性骨折三年后，尽管走路的次数增加，仍然感到疼痛，常见的原因包括创伤性关节炎、软组织损伤、康复锻炼不足以及鞋子不合适等，因此应及时就医，明确病因后再进行相应的处理。
1. 创伤性关节炎：跟骨粉碎性骨折后，可能会导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。治疗方法包括减少负重、药物治疗（如布洛芬、双醋瑞因等）、物理治疗（如热敷、超声波等）以及手术治疗（如关节融合术、关节置换术等）。
2. 软组织损伤：跟骨骨折时，周围的软组织可能受到损伤，如跟腱炎和足底筋膜炎等，这会导致走路时的疼痛。治疗可以通过减少负重、热敷、超声波等物理治疗以及药物治疗（如双氯芬酸钠、塞来昔布等）来进行。
3. 康复锻炼不足：如果在跟骨骨折后康复锻炼不足，可能会导致关节僵硬和肌肉萎缩，从而引起走路时的疼痛。因此，应在医生的指导下进行康复锻炼，逐步增加运动的强度和时间。
4. 鞋子不合适：不合适的鞋子可能会对足跟造成压迫和摩擦，导致走路时感到疼痛。应选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
此外，跟骨粉碎性骨折三年后走路多了仍感疼痛的原因还有其他因素，如骨质疏松和距下关节炎等，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行治疗。