王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖在直立时感到疼痛的原因有很多，常见的包括骨关节炎、滑囊炎、髌骨软化症和膝关节韧带损伤等。具体处理方法需根据原因而定。
1. 骨关节炎：建议减少膝关节的负担和过度活动，遵循医生的建议使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠，以减轻疼痛。此外，可以进行物理治疗，如热疗、水疗和超声波治疗。对于症状严重的患者，可能需要考虑手术治疗，如关节镜清理或关节置换手术。
2. 滑囊炎：通常是由于过度使用或外伤引起的。在急性期，建议休息，并使用冰袋进行冷敷，以减轻疼痛和肿胀。可以遵医嘱使用非甾体抗炎药物，如布洛芬、双氯芬酸钠。如果症状严重，可能需要手术治疗，如滑囊切除术。
3. 髌骨软化症：指的是髌骨软骨的退行性变化。建议减少膝关节的过度活动，并进行物理治疗，如超短波和红外线照射。对于症状严重的患者，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药物，并考虑手术治疗，如髌骨软骨修复术。
4. 膝关节韧带损伤：包括交叉韧带和侧副韧带的损伤。建议减少活动，并进行物理治疗，如超短波和红外线照射。对于症状严重的患者，可能需要手术治疗，如膝关节韧带修复或重建手术。
此外，膝盖疼痛的原因还可能包括半月板损伤和髌下脂肪垫损伤等。如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗方案。