周中银
武汉大学人民医院 消化内科 主任医师肚脐上方的绞痛伴随呕吐可能由胃肠痉挛、急性胃肠炎、胆囊炎或胰腺炎等多种原因引起。具体的处理方法需根据原因而定。
1. 胃肠痉挛：通常因腹部受凉或饮食不当引起，导致胃肠平滑肌剧烈收缩，进而出现肚脐上方的绞痛和呕吐等症状。可以通过局部热敷和饮用热水来缓解，必要时可服用解痉止痛药物，如颠茄片或山莨菪碱。
2. 急性胃肠炎：多由食用不洁食物引起的胃肠道感染，常伴有肚脐上方绞痛、呕吐和腹泻等症状。可使用左氧氟沙星或环丙沙星等抗生素进行抗感染治疗，同时需注意补充液体以防脱水。
3. 胆囊炎：可能由于胆囊结石或感染引起，表现为右上腹绞痛、呕吐和发热等症状。可服用山莨菪碱或颠茄片等药物缓解疼痛，并使用头孢克肟或甲硝唑等抗生素进行抗感染治疗。对于有胆囊结石的患者，可考虑手术切除胆囊。
4. 胰腺炎：通常与饮酒或胆道疾病有关，表现为中左上腹剧烈疼痛、呕吐和腹胀等症状。可使用生长抑素或奥曲肽等药物抑制胰酶分泌，同时进行补液和抗感染治疗。对于病情严重的患者，可能需要手术干预。
肚脐上方的绞痛和呕吐可能与其他因素相关，若症状持续不缓解，建议及时就医以明确病因并遵循医嘱进行治疗。