早孕四周小便擦拭有鲜血

早孕四周小便擦拭有鲜血，可能是由于尿路感染、宫颈炎、先兆流产、膀胱炎、异位妊娠等原因引起的，需根据不同原因进行不同治疗。具体情况如下：

1、尿路感染：由于女性生理结构的特殊，导致女性尿道很容易受细菌逆行感染，发生尿道的炎症，由于炎症刺激尿道壁充血水肿，容易出血，就可能出现上述症状，孕妇需适当多饮水，也可遵医嘱使用阿莫西林片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物治疗。

2、宫颈炎：指发生于宫颈黏膜的炎症反应，一般与不洁性生活和宫腔操作损伤宫颈黏膜有关，常可出现异常阴道分泌物、腰腹部酸痛等症状，由于炎症刺激导致宫颈黏膜充血水肿，可能会出现少量出血。建议及时前往医院就诊，由于处于孕期，需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物缓解症状。建议孕妇注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗内裤。

3、先兆流产：指怀孕28周以前出现少量阴道流血及阵发性腹痛或腰背痛等症状，有流产的可能，表现为少量出血，可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。

4、膀胱炎：通常是由于孕期女性长时间饮食不当、久坐以及不注意个人卫生等多种因素，导致膀胱黏膜发生的感染，由于炎症介质的刺激，可能会导致刺激膀胱黏膜，从而出现小便后有鲜血，且伴有小腹疼痛、尿频的现象。需要在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。孕期女性在日常生活中应注意保持外阴清洁干燥，避免发生感染，影响病情恢复。

5、异位妊娠：是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，可能会出现腹痛、阴道流血等症状，通常建议及时手术终止妊娠，以免不积极处理引发生命危险。

除此之外，还可能是由肾小球肾炎、膀胱结石等原因所致，建议及时就医诊治，以免耽误病情。