王发圣
福建医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师膝盖在向后勾脚时出现疼痛和响声的原因可以分为生理性弹响和病理性弹响，其中病理性弹响又包括半月板损伤、膝关节骨关节炎和髌骨软骨软化症等多种疾病。
1. 生理性弹响：当膝盖向后勾脚时，膝关节内的压力会发生变化，关节囊和韧带等组织之间会产生摩擦，从而发出响声。如果没有伴随疼痛或活动受限，这通常被视为生理性弹响，通常不需要特别处理。
2. 半月板损伤：半月板是膝关节内的重要软骨结构，负责缓冲和稳定关节。若半月板受损，膝盖在向后勾脚时可能会感到疼痛并伴有弹响。这种情况常见于膝关节扭伤、长期负重或过度运动等情形。
3. 膝关节骨关节炎：膝关节骨关节炎是一种膝关节疾病，主要表现为疼痛、肿胀和僵硬等症状。当膝关节发生骨关节炎时，膝盖在向后勾脚时可能会出现疼痛和响声，这通常是由于关节软骨磨损和骨质增生等因素引起的。
4. 髌骨软骨软化症：髌骨软骨软化症是一种膝关节疾病，主要表现为膝关节前部的疼痛、肿胀和活动受限等症状。当髌骨软骨发生软化时，膝盖在向后勾脚时可能会感到疼痛和响声，这通常是由于髌骨软骨表面磨损和软骨变薄等原因造成的。
如果膝盖在向后勾脚时的疼痛和响声持续存在，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。