肖学敏
福建医科大学附属协和医院 皮肤科 副主任医师手指甲上出现黑色阴影，可能是由外伤、真菌感染、甲母痣、营养不良等多种因素引起的。治疗方式需要根据病因而定，具体如下：
1. 外伤：手指遭受砸伤或挤压等外力后，可能会导致甲下出血，表现为指甲下的黑色阴影。若损伤较轻，通常不需要特别处理，随着时间的推移，淤血会逐渐被吸收。
2. 真菌感染：当手指甲受到皮肤癣菌等真菌感染时，可能会导致指甲的颜色和形态发生异常，出现黑色阴影。可局部使用抗真菌药物进行治疗，如阿莫罗芬搽剂或环吡酮胺乳膏等。
3. 甲母痣：这是一种位于指甲根部的色素痣，通常表现为指甲上的黑色纵向条纹。一般来说，甲母痣是良性的，不需要治疗，但应密切观察其变化，若在短时间内明显增宽或颜色加深，则需警惕恶变的可能，及时进行手术治疗。
4. 营养不良：缺乏维生素B12、铁、锌等微量元素，可能导致指甲变脆、变色，并出现黑色阴影。可以通过饮食补充所需的营养素，必要时在医生指导下口服相应的补充药物。
手指甲上黑色阴影的出现还可能与其他因素有关，如黑色素瘤等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因并遵循医嘱进行规范治疗。