张辉
安徽医科大学第一附属医院 骨科 主任医师手臂的神经系统由臂丛神经构成,臂丛神经是由颈部的第5至第8脊神经和胸部第1脊神经的前支组成,有时还会包括颈部第4脊神经前支的一部分。其主要分支包括正中神经、桡神经和尺神经等,负责上肢的感觉和运动功能。
1. 臂丛神经:臂丛神经由颈5-8和胸1脊神经的前支构成。
2. 正中神经:由臂丛的内侧束和外侧束的纤维组成。它在臂部沿肱二头肌的内侧行走,下降至肘窝后,穿过旋前圆肌和肱二头肌之间,进入前臂,最终到达腕部。正中神经支配前臂屈侧的大部分肌肉、手部肌肉以及手掌桡侧三个半手指的感觉。
3. 桡神经:由臂丛的后束发出,位于腋窝内腋动脉的后方,伴随肱深动脉行走,先经过肱三头肌的长头与内侧头之间,然后沿桡神经沟绕过肱骨中段的后面,向外下方旋转,至肱骨外上髁上方分为浅支和深支。桡神经支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、指伸肌、尺侧腕伸肌和旋后肌等。
4. 尺神经:由臂丛的内侧束发出,沿肱二头肌的内侧缘下降,至臂中部离开肱二头肌的内侧,进入尺神经沟。尺神经支配尺侧腕屈肌、指深屈肌的尺侧半部分、小鱼际肌群、骨间肌以及第3、4蚓状肌。
如果手臂神经受到损伤,可能会导致上肢的运动和感觉功能障碍,需及时就医以明确损伤的部位和程度,并进行相应的治疗。