70多岁老年人血压165应采用何种降压药

70多岁的老年人，若血压达到165mmHg，且通过改善生活方式无法将其控制在140/90mmHg之下，则需考虑使用降压药物。临床上常用的降压药物主要分为五大类，包括钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。这五类药物均适合老年患者，医生根据具体情况选择合适的药物。

1. CCB：这类药物能够扩张血管并降低血压，适合老年患者，尤其是那些合并有稳定性心绞痛、心力衰竭或冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。常用药物包括硝苯地平和氨氯地平等。

2. ACEI：这类药物有助于改善胰岛素抵抗并减少尿蛋白，对糖、脂肪等代谢没有不良影响，适合伴有肥胖、糖尿病及心脏、肾脏受损的老年高血压患者。常用药物包括卡托普利、依那普利和培哚普利等。

3. ARB：这类药物的作用与ACEI相似，但不影响缓激肽的降解，适合伴有肥胖、糖尿病及心脏、肾脏受损的老年高血压患者。常用药物包括氯沙坦、缬沙坦和厄贝沙坦等。

4. 利尿剂：这类药物通过利尿和排钠来降低血压，适合老年患者，尤其是单纯收缩期高血压或合并心力衰竭、水肿的患者。常用药物包括氢氯噻嗪和吲达帕胺等。

5. β受体阻滞剂：这类药物通过减慢心率和降低心肌耗氧量来降低血压，适合合并劳力性心绞痛、心梗后或快速心律失常的患者。常用药物包括美托洛尔和比索洛尔等。

老年高血压患者应遵循医嘱进行药物治疗，并密切关注血压变化，同时保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适度运动、戒烟限酒等，以实现更好的降压效果。