王文艳
四川省人民医院 心血管内科 主任医师呼吸时感到心脏有拉扯感，可能是由胸膜炎、肋软骨炎、肋间神经痛或心血管神经症等多种疾病引起的。具体的治疗方法需根据原因而定。
1. 胸膜炎：胸膜炎是指胸腔内的炎症，通常由病毒、细菌或真菌感染引起。患者可能会感到胸痛、胸闷和呼吸困难等症状。如果是细菌感染，可以使用抗生素如头孢呋辛或左氧氟沙星进行治疗。
2. 肋软骨炎：肋软骨炎是指肋骨与胸骨连接处的肋软骨发生感染或炎症。患者主要感到胸前部位的疼痛和肿胀，呼吸时疼痛可能加重。可以使用布洛芬或双氯芬酸钠等药物来缓解疼痛，若是细菌感染，还需使用抗生素。
3. 肋间神经痛：肋间神经痛是由于肋间神经受到病毒感染、胸椎病变或胸腔疾病等因素影响而引起的疼痛。疼痛通常呈带状分布，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时可能加重。可以使用加巴喷丁或普瑞巴林等药物缓解疼痛，严重时可考虑肋间神经阻滞或手术治疗。
4. 心血管神经症：心血管神经症是一种功能性疾病，患者表现出心悸、呼吸困难和胸痛等症状，但没有器质性病变。可以使用美托洛尔或地尔硫卓等药物来缓解症状，同时也需要进行心理治疗，以帮助患者减轻压力和焦虑。
呼吸时感到心脏有拉扯感可能还有其他原因，建议及时就医，明确病因并遵循医生的治疗建议。