张晓慧
安徽医科大学第一附属医院 妇科 副主任医师孕酮片是一种孕激素类药物，主要用于治疗因内源性孕酮不足引起的多种疾病，包括痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规律、功能失调性子宫出血及经前期综合征等。在使用孕酮片时，需注意禁忌证、药物相互作用、不良反应、注意事项。
1. 禁忌证：对孕酮片过敏者、乳腺或生殖道的恶性肿瘤患者、孕激素依赖性肿瘤、血栓性静脉炎、血栓栓塞性疾病、脑卒中患者及有相关病史者均应禁用。
2. 药物相互作用：与巴比妥类药物、苯妥英钠、利福平、卡马西平、钙拮抗剂、抗癫痫药物、氨基糖苷类抗生素、水杨酸盐及三环类抗抑郁药合用时，可能会影响本品的代谢，因此需要调整剂量。
3. 不良反应：常见的不良反应包括恶心、呕吐、头痛及乳房胀痛等，通常在停药后会自行缓解。长期使用可能导致子宫内膜萎缩、月经量减少，并增加阴道真菌感染的风险。
4. 注意事项：孕酮片应在医生指导下使用，切勿自行用药。如在用药期间出现阴道持续性出血、乳房疼痛或压痛、突发性剧烈头痛等症状，应及时就医。对于有抑郁史的患者，使用时需密切观察情绪变化，若出现抑郁或其他情绪问题，应立即停药并寻求医疗帮助。绝经后女性在使用本品时需关注子宫内膜癌的风险。
总之，孕酮片是一种处方药，使用前应咨询医生，并在医生指导下进行，切勿自行用药。