吴剑波
武汉大学中南医院 皮肤科 主任医师鼻头上红肿疼痛的痤疮，通常与痤疮丙酸杆菌的繁殖、皮脂分泌过多以及毛囊皮脂腺导管的角化异常等因素有关。可以通过多种方法进行处理，包括一般治疗、局部用药、口服药物和物理治疗等。
1. 一般治疗：使用清水或适合的洁面产品，去除皮肤表面的多余油脂、皮屑和细菌，但要避免过度清洗。应注意控油和保湿，外用温和的滋润乳液。切忌用手挤压或抓挠皮损。同时，适当限制高升糖指数食物和牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。
2. 局部用药：可以使用维A酸类药物，如阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶，这些药物有助于溶解和排出粉刺，改善毛囊皮脂腺导管的角化。此外，外用过氧化苯甲酰也能有效杀灭痤疮丙酸杆菌，具有抗炎和轻度溶解粉刺的作用。
3. 口服药物：对于中重度痤疮，可以口服抗生素，如多西环素和米诺环素，这些药物能够抑制痤疮丙酸杆菌并减轻炎症反应。在必要时，可以口服异维A酸，以抑制皮脂腺分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成。
4. 物理治疗：轻中度痤疮可以采用红蓝光治疗，而重度痤疮则可考虑光动力治疗。
对于鼻头上红肿疼痛的痤疮，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免引发不良反应。